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原阳一男子被铁钉扎脚,引发足部溃烂,差点“丢”了脚~

日期:2020-11-10|来源:郑州仁济医院

  “谢谢医生,我特别感谢仁济医院,在这么短时间内治好我的糖足,我以为会被截肢,没想到我能直立行走了……真的感谢你们!”在出院时陈先生夫妻二人乐呵呵地把锦旗送到郑州仁济医院外三科李胜军医生手中。

  (图为糖足患者病情稳定 创面愈合已出院)

  经过治疗后,情况令人惊喜,陈先生脚部创面已经愈合了。这也意味着陈先生可以像正常人一样,恢复了自身的生活能力。

  2型糖尿病足,收到“截肢判决书”

  这是一位患2型糖尿病7年糖友陈先生(化名),陈先生自述:“起初在家也没当回事,只是吃药控制血糖,可是没想到这次这么严重……我们在当地治疗烂的地方始终不见好转,反而逐渐扩大,甚至还渗出了恶臭的分泌物!”。

  日前,陈先生在当地工作时,不慎被铁钉扎伤,就在当地卫生室做局部消毒包扎,持续治疗,但是发现右足红肿逐渐加重,开始出现溃烂、流脓,同时右足第一趾颜色变暗红,病情严重,在当地辗转多家医院,被告知要被截肢。一想到“以后的生活起居都要被人照顾,更不能像正常人一样走路”,陈先生便说啥也不同意截肢。

  (由于画面不适,文中画面已做虚化处理)

  陈先生在亲友的推荐下来到了郑州仁济医院。陈先生见到医生后,不停地求助医生要保住自己的脚。入院时,陈先生右足受伤感染。右足第一趾发黑,余趾暗红,足内侧多个伤口,见呈深咖啡色脓液流出,局部皮肤呈黑、绿色相间,踝关节以远肢体感觉迟钝,足趾及踝关节活动受限,全身发热,低蛋白血症,双下肢水肿,患肢小腿以下红肿,情况十分严重。糖尿病,大家都非常熟悉。糖尿病足在糖尿病患者中的发病率竟高达12%-25%,大多只能“截肢保命”,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。但考虑到今年陈先生才48岁,以后的路还很长,截肢意味着他将会失去生活的自理能力。“作为一名医生,只能努力再努力,力争为患者保住病肢。”董其强主任的每字每句掷地有声。

  (检查诊断为:1.2型糖尿病 2.2型糖尿病足 2型糖尿病性下肢感染(右足)3. 右足部骨髓炎4.2型糖尿病性足坏疽)

  第一次手术

  董其强主任医护团队和内科医护团队及康复医学科等多名医师进行多学科会诊,反复推敲手术细节,谨慎评估手术风险,通过截断跖骨,去除坏死的皮肤及软组织,右足清创,结合显微外科技术(穿支皮瓣技术)闭合创面,实现受损结构的重建,成功保留右脚,手术成功。

  第二次手术

  仁济医护团队悉心照顾治疗,痊愈出院

  手术的成功只是第一步,术后护理尤为重要。“由于创面大,每次伤口换药都要小心处理,如果操作不当伤口容易感染,细菌就会侵入血液,每次换药都要耐心……”主治医师李胜军向小编说道。除了对其进行药物及监测治疗外,医务人员不断鼓励他要树立战胜疾病的信心、积极地配合的治疗。术后在外三科医护团队的精心观察和护理下陈先生糖足创面开始慢慢愈合,创面结痂。

  第三次手术后 足部皮肤愈合良好

  这次的手术,再一次展现了郑州仁济医院雄厚强劲的显微外科技术,创造了奇迹,仁济团队直面向前,用过硬的技术和超高的综合素质,成功保住了陈先生的右脚,也保住了一个家庭。

  陈先生现可以直立行走,目前已出院。郑州仁济医院外三科董其强主任提醒:“糖尿病足的症状,患者都可以提前发现,争取尽早入院治疗的,不要小看一个小小的擦伤或破溃,都有可能是坏死的第一步。糖尿病患者因为体内长期高糖水平,损伤了肢体神经和肢体动脉,形成了远端供血不足,极易出现足部的溃疡、破溃、溃烂,甚至坏死。

  糖尿病患者需注意

  1、每天检查双足,特别是脚趾之间;可以请家人或者有经验的人来帮助检查双足;

  2、定期洗脚,用干布擦干,尤其是擦干脚趾之间;洗脚时的水温要合适,低于37 ℃;

  3、不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部;

  4、避免赤脚行走;避免自行修剪老茧或用化学制剂来处理老茧或趾甲;

  5、穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常;不穿过紧的或毛边的袜子或鞋;

  6、足部皮肤干燥可以使用油膏类护肤品;

  7、每天换袜子;不穿高过膝盖的袜子;

  8、水平地剪趾甲;可以亲专业人员修除老茧或过度角化的组织;一旦有问题,及时找到专科医师或护士诊治。

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