慢性创面修复科
原本只是骑车摔倒
造成左侧足背有一片擦伤破溃
78岁潘大爷的家属说：
仅仅过了3天，红肿、疼痛、流脓…
接连袭来并持续加重
随即，家人就带着潘大爷再次前往换药
发现：情况比预想的更糟糕
经过简单处理 就慕名来到了
河南省慢性创面修复重点培育学科
——郑州仁济医院·慢性创面修复科
也是上海市同济医院
创面修复科第六病区
来到仁济时 骨骼外露 大量脓液
短短3天 感染严重
当创面修复专家董其强副院长
查体时，揭开包扎的纱布后：
露出的是清晰可见的骨骼
创面周围红肿的皮肤下 都是脓液
诊室内的医护也被惊了一下
不愈合的创面下，隐藏的“炸弹…”
为何短短的时间内，
就感染的这么严重了？
当患者说出自身的基本情况后
我们才恍然大悟
原来藏着一个“隐形炸弹”
——有6年多的糖尿病史
董院长说：
“患有糖尿病的人，一旦皮肤破溃，不管面积的大小和深浅，极易发生创面难愈合。这是糖尿病多种并发症（比如：高血糖、血管病变、神经病变、感染、免疫下降）共同作用的结果”。
“再加上，潘大爷平时没有按时服药控糖、自身免疫力也低等因素，所以，皮肤破溃后，感染蔓延的非常迅速，短短几天时间，不仅让创面更大更深，甚至波及到了骨骼…”
“虽然病情发展的非常迅速，但是潘大爷就诊的相对及时的。有些类似的病例，因为就诊晚，被截指/肢也是有的…”
潘大爷的家属说：一直以为是个小擦伤
没有重视 当时受伤后，
就近进行了消炎包扎
回家后，还是该干啥干啥
没想到会变的这么严重
更没想到糖尿病的“威力”
如此凶猛
…… ……
显微外科技术 创面成功愈合
根据潘大爷的情况并结合检查
为其制定了“两期的手术方案”
一期：清创、骨水泥植入、负压引流
二期：设计皮瓣覆盖裸露组织
成功完成清创、骨水泥植入等一期手术
两次手术 间隔一周左右成功完成
术后，换药、抗感染治疗等
整体的恢复顺利且迅速
间隔1周左右 二期手术成功完成
采用显微外科技术
设计皮瓣 覆盖创面等
董院长说：
当创面与糖尿病叠加，整体的治疗就会变得复杂。除了修复创面，还要联合调整血糖、提升免疫力等，这样创面才能更好更快愈合。
出院时 基本愈合
创面干燥 愈合顺利
出院时，已经基本愈合
1个多月后回访 创面已经愈合
潘大爷在电话中说：
“现在想想还有点儿后怕，
虽然走了弯路，幸亏及时找到了你们，
治疗后伤口长好了”；
近期回访 愈合顺利
创面已经愈合 再过一段时间
结痂也会顺利脱落
旁边的家属也在电话中，分享：
“经历了这一遭，他已经‘长心’了，
现在按时吃控糖药，
我们也省心、放心啦…”
…… ……
糖尿病的“威力”，远不止这些…
大家可能都听过一句话
——糖尿病不可怕，
可怕的是并发症！
所以，糖尿病的“威力”
远超我们的认知
治疗前/创面愈合顺利
除了，类似潘大爷的情况
会导致创面不愈合、病情进程迅速外
糖尿病的并发症
会涉及全身多个系统，
主要分为急性并发症、
慢性并发症及其他并发症。
其中，慢性并发症最为常见，且危害极大，
是导致糖尿病患者致残等的主要原因。
比如：血管病变、神经病变等诸多问题
其中，以糖尿病足尤为严重
糖尿病足是在周围神经病变和
下肢血管病变的基础上，
足部出现感染、溃疡、坏疽，
严重者需截肢，
是糖尿病严重的致残原因。
@糖尿病友们，一定要掌握：
早期症状多是神经病变和血管病变
导致的肢体感觉异常或障碍、
皮肤改变(如颜色、性状等的改变)。
进展至晚期时，会出现足部的皮肤伤口、
溃烂或者组织坏死后继发感染。
接踵而至的，可能就是：
深部脓肿、骨髓炎、
脓毒血症等严重情况
所以，糖友们，
日常生活一定要注意↓↓↓
