在郑州仁济医院的发展历程中,一次又一次高难度手术的成功,不断刷新着显微外科领域的天花板。二零一五年,郑州仁济医院完成了一例开创国内先河的超高难度手术,开颅手术与断臂再植同台进行,成功将一名重度颅脑损伤合并右上肢离断的二十九岁年轻患者从死亡线上拉了回来,既保住了生命,又保住了右臂。这一案例不仅展现了郑州仁济医院在创伤急救领域的顶尖实力,更成为中国显微外科史上的一座丰碑。


飞来横祸,二十九岁小伙高空坠落,头先着地右臂砸断
二零一五年五月二十七日,来自通许县的二十九岁小伙孙虎在郑州龙湖一工地干活。劳作了一天的他和工友们一起将拆卸后的塔吊钢结构搬上卡车,装好就可以下班了。然而,意外就在这一刻降临,搬运过程中被撞倒,脚没踩稳,从三米高卡车上摔下来,当场就失去了知觉。
由于头部先着地,孙虎当场休克。更可怕的是,他肩上扛的钢结构随之坠落,重重砸在他的右臂上,胳膊被砸断,仅剩一点皮肉相连,顿时血肉模糊。工友们被眼前的情景吓坏了,立即拨打了急救电话。
命悬一线,重度颅脑损伤合并断臂,双重致命威胁
孙虎被紧急送至郑州仁济医院。经诊断,他属于重度颅脑损伤和右上肢离断伤,出现进行性意识障碍、自主呼吸困难等症状,情况万分危急。进一步检查发现,孙虎颅骨骨折、颅内出血并有大量淤血,必须尽快开颅清除淤血并止血。
然而,一个致命的医学矛盾横亘在医生面前。开颅手术需要凝血止血,断臂再植手术需要活血通血。如果使用凝血药收缩血管止血,断臂再植手术注定失败,甚至会引发肾衰竭等并发症;可如果使用抗凝血药溶血通血,开颅手术将面临致命风险。在一个人身上既要溶血通血又要凝血止血,这是一个前所未有的医学难题。
更紧迫的是,重度颅脑损伤的手术抢救黄金时间是伤后三小时内,而大肢体离断的最佳再植时间是六到八小时内。时间一分一秒地流逝,孙虎已陷入深度昏迷,随时都有生命危险。


迎难而上,在矛盾中寻找生机,同台手术化解危机
手术室内,郑州仁济医院副院长谢书强带领董其强等医生组成的专家团队陷入了两难境地。单独实施断臂再植手术不算难事,单独进行开颅手术也没有问题,可两台手术同期进行,风险极大。
最难的不是技术问题,而是选择问题,主刀医生之一董其强回忆道。是选择截肢开颅保命的保守方案,还是选择风险极大但能保住生命且保住断肢的同台手术?面对一个不到三十岁的家庭顶梁柱,医生们深知失去一只胳膊对他意味着什么,就算只有百分之一的希望,也愿意为之一搏。
专家团队最终决定迎难而上,为孙虎实施开颅和断臂再植同台手术。手术分秒必争地展开,开颅组迅速为伤者清除颅内淤血五十多毫升,成功止血;断臂再植组同时对离断的右臂进行清创、吻合血管与神经。
然而,断臂再植手术进展并不顺利。因创面挫伤严重,且常规的活血药物无法使用,再植后的手臂远端一度摸不到脉搏。医生们没有放弃,通过热敷、按摩等物理疗法持续促进血液循环。历经整整七个小时的奋战,手术终于成功结束,开颅手术顺利完成,断臂再植成功通血。


精心守护,七天七夜监护,从保命到保肢
手术成功只是第一步,术后管理同样至关重要。孙虎在郑州仁济医院重症监护室接受了七天七夜的严密监护治疗,随后被转至普通病房。看着丈夫身体一天比一天强,陪同十多天的妻子郭女士一脸欣慰,说丈夫保住了右臂,感谢给了我们家第二次生命。
据介绍,郑州仁济医院开展的开颅与断臂再植同台手术,在国内实属罕见。这一案例开创了国内断臂再植与开颅同台手术的先河,被众多断肢患者誉为最后的希望。

传承与超越,以专业保肢减残,用爱心呵护生命
建院二十余年来,郑州仁济医院秉承仁爱之心、济民普世的院训,肩负用爱心呵护生命、以专业保肢减残的使命,在创伤显微外科领域不断刷新纪录,单手十七截离断再植全部成活、九个月患儿断臂再植成功、断肢再植与剖腹产同台手术、前臂损毁离断寄养再造再植、断臂开颅同台手术,一项项高难度技术创新案例,奠定了郑州仁济医院国内首家三级创伤显微外科专科医院的行业地位。
开颅与断臂再植同台手术的经典案例,不仅是一段医学传奇,更是郑州仁济医院以人为本、科技兴院精神的最佳写照。未来,郑州仁济医院将继续以精湛医术守护生命,以仁心仁术书写更多不可能的医学奇迹。
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