经典案例

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长在腿上的手,创造性地开创寄养再植、再造与修复技术
日期:2026-06-25 14:32:23

在郑州仁济医院的发展历程中,每一次技术创新都是一次生命的突围。二零一零年,郑州仁济医院创造性地开创了寄养再植、再造与修复技术,成功将一名九岁女孩的断臂种植在小腿上,待存活后再回植原位,实现了长在腿上的手这一医学奇迹。这一创新之举不仅填补了国内寄养再造再植成功的空白,更轰动了显微外科医疗界,被中央电视台走近科学栏目制作成专题片长在腿上的手播出,引发广泛关注。

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飞来横祸,九岁女孩上学路上左臂被碾断

二零一零年七月十四日下午,九岁的小丽骑着自行车和同村两个男孩一起去附近学校补习功课。几分钟后,同行的小男孩一路哭着跑回来,一见小丽的母亲便连喊,大娘,不好了,我妹胳膊断了。

母亲李喜连赶紧跑到出事地点,看见一辆翻斗车停在路边,一个女人用手握着孩子左胳膊的断臂处,孩子断掉的左手被人捡起来放在车上。急救人员很快赶到,将小丽及其断掉的胳膊一起拉到当地县医院。但县医院束手无策,在对小丽做了简单包扎处理后,又火速将她送往郑州仁济创伤显微外科医院。

命悬一线,左臂毁损无再植条件

孩子送来时已出现失血性休克,左胳膊血肉模糊,左臂从胳膊肘下方五厘米处断裂,断臂近端出现了多发性骨折及广泛软组织、神经、血管的损伤。小臂上的皮肤、肌肉、血管和神经被轧成肉泥,完全破坏,只剩下一个手掌和一根断裂的白骨。如果将碾断的左臂直接在原位再植,不可能存活。

当地医院束手无策,要想保命就只能截肢。面对一个年仅九岁的孩子,失去左臂意味着失去一生的正常生活。小丽的家人抱着最后一线希望,将全部信任交给了郑州仁济医院。

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迎难而上,大胆提出寄养再植方案

经过反复讨论,侯建玺院长提出了一个大胆的方案,寄养再植。他们在小丽左腹部开了个口,把上臂栽了进去,又把断掉的手清理干净,把手种植在了小腿上,将两者的血管、神经相连,通过自身的血液营养,使已经离断七个多小时的手重新活过来。

据侯建玺院长介绍,断臂可以移植到对侧的手臂上,也可以移植到大腿根部,但小腿分布的血管利于断臂的生长和将来回植。最终,经过六个小时的手术,小丽的断臂长到了右小腿上。而她残留的左上臂也被埋在了左侧胸腹部。

手术当晚八时,小丽被推进了手术室。全院医护人员共同努力,手术历经十八个小时顺利完成。术后第五天,躺在病床上的小丽左臂、左上身、右小腿上缠满了纱布,右脚和左手并排靠在一起。长在右小腿前部的左手臂已恢复了正常的血色。

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精心守护,从寄养到回植的漫长等待

手术成功只是第一步。据主治医生王宏鑫介绍,小丽断臂的温度和弹性恢复了正常,但因为神经还没连接,对外界触摸、捏掐等刺激没有感觉。小丽还要度过十天左右的危险期。

一个月后,被寄养到右小腿上的断臂顺利回植到左胳膊上,并进行再植后的功能重建。等时机成熟以后,再将已经长在小腿上的手取出来,借用小腿上的肌肉、神经、血管和皮肤,与上臂重新接合。两次大手术之后,这个充满想象力的治疗方案大获成功。

据医学情报检索,此例手术填补了国内寄养再造再植成功的空白。这些严谨务实的医学家们,用天马行空的艺术家思维,开创了国际肢体毁损性再造与再植的先河。此事在中央电视台走近科学报道之后,引起了广泛关注,各地媒体纷纷跟进,对这一富于传奇色彩的医疗创举给予了极高评价。

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传承与创新,寄养再造技术持续突破

二零一五年,郑州仁济医院再次成功完成一例前臂毁损离断寄养再造再植手术。四十岁的路平在修理柴油机时,左手绞进正在运转的机器,整个左前臂软组织肌腱血管、皮肤、神经毁损严重,骨骼大部分缺损。当地多家医院看完之后都让他截肢。作为家里的顶梁柱,路平强烈要求保肢,带着很大希望来到郑州仁济医院。

在侯建玺院长的带领下,会诊医生小组决定先为路平行左臂寄养右小腿的手术,等寄养成活之后择期进行回植手术。一期手术分两组进行,分别负责上肢的清创和下肢的寄养,手术历时八个多小时顺利结束。经过近两个月的观察和护理,寄养的左前臂恢复良好。

二次回植手术难度更高。侯建玺院长与各科主任以及张树桧教授、贺长清教授多次会诊论证手术方案,将术后会出现的各种并发症详细讨论。二零一五年十二月三十日,二次回植手术由侯建玺院长主刀,谢书强副院长、张华锋主任、董其强主任、吴召森主任等各临床科主任分成四组同时进行,手术一直持续到晚上十点顺利结束。路平成功保住了左臂。

二零一七年六月,郑州仁济医院外科一区收治一名左前臂及腕掌部毁损伤、第三至五指离断伤的幼儿。手术分四期进行,一期行前臂及腕掌部血管、神经、肌腱修复加腹部皮瓣修复术加第三至五指寄养再植术,二期行腹部皮瓣断蒂,三期行寄养手指回植及游离股前外侧皮瓣修复足部供区,四期行手指功能重建及足部皮瓣显微削薄术。术后四年随访,第三至五指与拇指可完成抓捏、对掌功能。

二零二三年二月,吴召森副院长又一次采用寄养加再造的技术,挽救了五十二岁贾大叔的左手。贾大叔在操作机器时发生意外,左手被严重挤压,左手背从腕关节到指尖剥脱,四根手指毁损严重,尤其是食指和中指已无再植条件。吴召森副院长带领团队,修复受损的无名指和小指,并通过皮瓣覆盖手背裸露组织的方式,将左手寄养在腹部。待皮瓣成活后,吴召森副院长借助三维打印技术,一比一打印出左手的模型,精细设计缺失手指所需的大小和外形。术中,采用显微美学再造的方法,精准切取双足的第二足趾再造食中指,并在显微镜下吻合血管以及修复神经、肌腱等,采用美容缝合法进行缝合,历时八个小时的手术圆满成功。术后复查,左手外形自然完整,对指、对掌、拿捏、抓握等精细功能恢复良好。

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传承与超越,以专业保肢减残,用爱心呵护生命

建院二十余年来,郑州仁济医院秉承仁爱之心、济民普世的院训,肩负用爱心呵护生命、以专业保肢减残的使命,在创伤显微外科领域不断刷新纪录。单手十七截离断再植全部成活、九个月患儿断臂再植成功、寄养再造、断肢再植与剖腹产及开颅断臂同台手术成功等多个高难度技术创新案例,刷新了国际国内多项纪录。

二零二三年六月,在断肢异位寄养再植专家共识讨论会上,吴召森副院长分享了郑州仁济医院寄养再造再植的成功经验和建议,为今后更系统规范地救治同类病例贡献了一份力量。

寄养再植、再造与修复技术的创造性开创,不仅是一段医学传奇,更是郑州仁济医院以人为本、科技兴院精神的最佳写照。未来,郑州仁济医院将继续以精湛医术守护生命,以仁心仁术书写更多不可能的医学奇迹。

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