疼痛科
2026-10-10 08:36:31
前几天还在吹空调，这两天已经翻箱倒柜在找外套了。随着秋意越来越浓，早晚温差开始变大，因膝关节疼痛而来就诊的患者量也在上升。“换季气温变化时，是膝关节疼痛的高发时刻…”作为资深的疼痛科医生，王海侠主任透露，近段时间就诊的大部分患者是因为膝关节疼痛而来的。其中，就诊的患者不仅有中老年人，还有青壮年。不仅有老人，青壮年也因膝关节疼痛来就诊疼痛治疗专家·王海侠主任说：“气温的变换与膝关节疼痛有一定的联系。”王海侠主任表示，天气凉可导致血管收缩且血液循环变慢，从而限制了膝关节周围的血液供应，导致局部炎症因子的累积，出现休息痛。血液供应不足还可导致关节周围组织的缺氧进而诱发关节疼痛和不适。01、中老年：“中老年膝骨关节炎患者较为常见，年龄性的膝骨关节炎也被称为‘老寒腿’。顾名思义，其症状与天气变化密切相关。随着天气的转凉，因膝关节疼痛、僵硬、屈伸不利而就诊的中老年患者人数较前有明显增多。”02、50岁上下的女性：“年龄在50岁上下的女性患者的就诊需求也显著增加。这部分患者由于处于围绝经期，雌激素水平的紊乱甚至下降会加剧骨量的流失、肌肉萎缩、软骨退变等，再加之免疫力及睡眠质量的下降过量运动。”03、青壮年：“除了中老年人和围绝经期综合征患者，青壮年因为过分“卷”起来也会出现膝关节疼痛的现象。“生活方式不规律、饮食不准时、熬夜等，是导致高尿酸血症发生的主要原因。而高尿酸患者更容易因为局部外伤因素而引起反复的膝关节肿胀，诱发急性滑膜炎或者痛风性滑膜炎症状。”双膝关节疼经过治疗后 效果良好…… ……膝关节疼痛，如何治疗？膝关节疼痛的治疗需根据疼痛原因、严重程度及患者个体情况进行阶梯化、个体化治疗。总体治疗原则为“先保守、后手术”治疗方法，包括：· 保守治疗，适用于轻中度疼痛及早期病变：包括休息与制动、物理治疗、生活方式干预、康复锻炼等；· 药物治疗，适用于保守治疗无效或中重度疼痛：包括局部用药、口服药物、关节腔注射等；· 保守治疗无效、严重损伤或终末期病变的情况，就需要手术治疗了。换季膝关节疼痛怎么办？日常保养+对症治疗换季时，上了年纪的或者膝关节不好的朋友更加需要重视膝关节的保养。1、注意膝关节的保暖，尽量穿长裤，避免膝关节的受凉。2、坚持合理膳食，适当增加鱼、蛋、奶等优质蛋白质摄入:根据个人需要，还可以补充氨基葡萄糖和钙片以营养关节软骨和骨质。对于一些已经诊断为高尿酸血症、或者本身具有糖尿病等代谢性疾病的患者，在合理膳食的基础上还要积极控制好原发疾病。3.保持适当的运动十分有必要，运动能促进关节滑液的分泌，增加关节软骨的营养并维持关节的屈伸度及灵活性。建议选择低冲击力的运动，如游泳、骑自行车等。需要注意的是，运动前应做好充分的热身，选好运动辅助设施（如护膝、跑鞋等）。王海侠主任提醒：膝关节疼痛只是一种症状，其背后的原因及疾病需要专科医生分门别类作鉴别诊断。判断错误，那治疗上也是南辕北辙。出现膝关节疼痛症状正确的做法是：及时就医，明确具体病因，并进行针对性治疗。
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“疼起来想跳楼…”50多岁女子【腿疼】8年，终于找到原因，很出乎意料…
2026-09-20 11:51:32
出现腿疼、腿麻大部分人的第一反应可能是“腰椎间盘突出压迫神经了？”家住禹州的50多岁的张大姐也是这样想的 还依此治疗了8年多张大姐在仁济确诊病因后经过规范治疗 疼痛消失出院时给王主任送锦旗表达感谢直到近日慕名来到仁济·疼痛科经过疼痛专家王海侠主任会诊后才找到了真正的原因——糖尿病神经炎王主任说：“长期处于高血糖状态，造成了神经病变，就出现了腿疼腿麻…”这个病因出乎了大家的意料张大姐说：“这么多年，不知道自己血糖高，根本就没往这方面去想…”长久的高血糖导致神经病变 出现腿麻、刺痛等“给你扎疼了，你扎我…”经过查体和相关检查明确诊断后，王主任为其制定了超声引导下神经调控的微创治疗即使是微创 仅需1个针眼就能完成治疗但是张大姐对治疗非常紧张、恐惧扎针长期扎针等相关治疗留下了极大的“心理阴影”张大姐·说“从出现腿疼腿麻等情况起，就开始尝试各种治疗，针灸、小针刀等被扎了无数遍，一听到‘针’就浑身不舒服…”为了让其放松身心，暖心爽朗的王主任耐心的宽慰到：“痛感比较轻微，如果把你扎疼了，你就扎我…”在疼痛科治疗室，治疗期间王主任也是一直贴心的询问：疼不疼，疼了你说…很好的缓解了张大姐的紧张与恐惧治疗也顺利完成王海侠主任说：“此次治疗，采用超声引导下的微创治疗。借助超声可视化技术，对神经进行松解和射频调控，以此达到改善神经的血供及营养，修复神经等的效果”。整体治疗，从进入治疗室到完成用时大约30分钟返回病房继续恢复张大姐说：“当时治疗结束，疼痛就有明显缓解…”…… ……“理想的效果，当场要下跪…”9月4日上午治疗 9月7日出院时出院时，张大姐及家人给王主任送上了早已精心准备好的锦旗以此表达谢意出院时，为了感谢王主任及团队特意送来锦旗张大姐·说“8年多去了很多地方，还是到这儿（仁济），王主任给查出来了（诊断），疼痛一天比一天轻，非常感谢王主任…”“现在，右腿的疼痛麻木已经基本没有了，之前疼起来都想跳楼，大腿、脚踝这些地方都不敢碰，碰一下都好像要触电，特别痛苦…”哽咽的边说边要下跪王主任及周围人赶紧将其扶起进行鼓励并宽慰再次叮嘱了注意事项作为医生，王主任说：“非常理解张大姐的痛苦…”随后，还给我们科普了——“糖尿病神经炎，为什么会这么痛苦”王主任·科普糖尿病神经炎，不能小视，一旦疼起来，是一种麻木、刺痛或者灼烧感等，真的很难受很痛苦。张大姐的情况是：糖尿病的时间比较长，血糖一直在一个高水平，自己没有发现，更没有得到很好的控制，长时间以后就造成了糖尿病神经病变的损害。神经病变，是神经本身出现了问题，疼痛起来或者异感就比较难受。因为下肢的神经，很容易被诊断为椎间盘突出压迫神经，在诊断时我们就结合这种病情，规范查了血糖，发现血糖处于一个很高的水平，诊断为周围神经病变，然后给张大姐进行了神经的调控和松解，拥有了比较好的效果。…… ………… ……“明确病因、对症治疗，效果迅速…”张大姐的情况很典型也很特殊很有宣教与科普意义：腿疼腿麻不一定是腰椎间盘突出也有可能是其它原因一定要明确病因、对症规范治疗而在王主任的诊室每天慕名找她诊疗的病友除了医院周边及郑州区域的还有洛阳、信阳、驻马店等省内县市甚至还有黑龙江、江苏等省外的……小小的疼痛，为什么跑这么远？病友们的回复：只要能治疗，多远都值得去！这份信任与爱戴 这份双向奔赴源于一次次精准诊断与理想恢复
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2026-09-12 08:10:41
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一主要腰椎间盘各部分（髓核纤维环及软骨板）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后在外力因素的作用下椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂处突出或脱出于后方或椎管内导致相邻脊神经根受刺激或压迫产生腰痛一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状>>>划重点<<<腰椎间盘突出症以腰4～5腰5-骶1发病率高，约占95%腰椎突出压迫神经后会有哪些表现压迫的神经不同出现的症状也会有所不同腰突压迫股神经时：会引起腹股沟和大腿，前侧疼痛不适，感觉异常等症状；腰突压迫闭孔神经时：会引起一系列的疼痛和麻木，如臀部深层等部位的疼痛或麻木；腰突压迫坐骨神经时：会引起下肢放射性疼痛，疼痛会沿着腰部、臀部向足部放射，严重影响行走和站立；腰突压迫马尾神经时：会引起马尾神经综合症，出现会阴部麻木、刺痛、大小便功能障碍；女性还可出现尿失禁，男性可出现阳痿，严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等。简单实用的自测方法一起来学习· 轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。· 在急性扭伤后，是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧。· 仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。· 仰卧位休息后疼痛仍不能缓解，在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。· 仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。· 仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。如有出现上述几种情况可被初步判断为腰椎间盘突出，应该及时就医检查！温馨提示：腰椎病发展是一种由轻到重的发病过程，严重时可造成活动受限、功能障碍、瘫痪等情况。切不可忽视自己的病情，要及时检查治疗，才能早日康复。
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2026-09-05 08:15:41
很多人体力劳作后肩膀一疼，第一反应就是——“肩周炎呗，多活动活动就好了。”于是贴膏药、拉吊环、忍着痛硬转……结果呢？不但没好，反而越来越严重。问题可能出在：你根本不是肩周炎。临床上，有相当一部分被当作“肩周炎”治疗的患者，实际是肩袖损伤。这两种病的处理原则截然相反——肩周炎要多动，肩袖损伤要少动。练反了，等于在撕裂的伤口上反复撕扯。疼痛科 王海侠主任今天疼痛专家王海侠主任就把这两种病掰开了讲清楚。1、先搞懂：你的肩膀里到底发生了什么？ 肩袖损伤——"发动机"坏了肩关节能抬手、旋转，靠的是四条肌腱组成的“肩袖”，你可以把它理解为肩关节的动力系统。当这套动力系统出现撕裂或严重磨损，肩膀就失去了主动发力的能力。典型感受：不是疼得动不了，而是“使不上劲”。常见原因：肩周炎——"门锁"锈死了肩周炎的本质是肩关节周围的软组织发生慢性炎症，继而粘连、挛缩，关节活动空间被一点点“挤没了”。典型感受：不是没力气，而是“卡住了”，怎么都转不动。多发于40～60岁，女性多于男性，俗称“五十肩”。2、康复误区：瞎练 + 乱吃药 误区一：肩膀疼就使劲练肩周炎确实需要功能锻炼，但肩袖损伤恰恰需要制动保护。如果肩袖已经撕裂，你还拼命甩胳膊、爬墙，等于在破损的肌腱上反复施力，小撕裂变大撕裂，最终可能需要手术。根据《国外临床实践指南：肩袖肌腱病（2025）》明确指出：过度静养和单纯依赖镇痛药，是导致肩部功能残疾的重要原因。但反过来，盲目锻炼同样危险。关键在于——先明确诊断，再决定动还是静。误区二：疼就吃止疼药，扛一扛①阿片类药物：不推荐作为一线方案，容易成瘾且掩盖真实病情。②非甾体消炎药（如布洛芬）：仅适合短期按需服用，长期用伤胃、加重肝肾负担，对肌腱修复没有实质帮助。止疼药只是把“报警信号”关掉了，你以为不疼了就开始猛练，实际上损伤还在加重。…… ……4、到底该怎么办？ 一句话：先分清，再治疗。方向反了，越努力越糟糕。如果你的肩痛超过2周没有明显缓解，或者夜间痛严重影响睡眠，建议尽早到疼痛科或骨科就诊，通过体格检查+影像学检查明确诊断，再制定针对性方案。王海侠主任说：肩痛不是小事，别让“多活动”三个字耽误了最佳治疗时机。分清病因，才能少走弯路。
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